의료비 공제 제대로 받으려면? (+항목별 안내)

의료비 공제는 연말정산에서 가장 큰 효과를 볼 수 있는 항목이면서도, 의외로 범위를 좁게 아는 사람이 많다. 병원비만 되는 줄 알고 다른 항목을 놓치는 경우가 부지기수. 의료기관별·항목별 정확한 공제 범위를 알아야 실제로 더 큰 세금 절감을 받을 수 있다.

의료비 공제, 누가 받을 수 있나

의료비 공제 대상은 생각보다 넓다. 본인은 물론 배우자, 직계존속(부모), 직계비속(자녀) 중 건강보험이나 의료보험료를 납부한 사람이 지불한 의료비가 모두 해당한다. 단순히 보험에 가입했다는 것만으로는 안 된다는 점이 중요하다.

또 한 가지 조건이 있는데, 공제받을 의료비는 연간 일정 기준액을 넘어야 한다. 정확한 기준액은 본인의 총 급여와 가족 상황에 따라 달라진다. 일반적으로는 총급여의 3% 정도를 초과하는 부분부터 공제 대상이 되는 경우가 많다.

병원·의원의 진료비(진찰료, 검사료, 치료비)는 당연히 공제 대상이다. 하지만 의료비 공제의 범위는 훨씬 넓다.

치과 진료는 대부분 공제된다. 충치 치료, 신경 치료, 발치는 물론, 스케일링(이빨 청소)도 공제 가능하다. 다만 미용 목적의 치아 미백이나 교정은 제외된다. 아이의 부정교합 교정은 건강상 필요한 치료로 봐 일부 공제된다.

한의원 진료비도 공제 대상이다. 침, 뜸, 부황, 추나 같은 시술비와 진료비는 모두 인정된다. 다만 한약만 따로 구매해서 약국에서 받으면 공제가 안 된다. 한의사 처방에 따른 한약이어야 한다.

안경과 보청기는 특이한 항목이다. 안경은 안과·안경원에서 처방전을 받고 구입한 것만 공제 대상이다. 선글라스나 돋보기 같은 일반 안경은 안 된다. 보청기는 이미 공제받은 사람도 추가 구입 시 다시 공제받을 수 있다.

약국에서 사는 모든 약이 공제되는 건 아니다. 의사, 치과의사, 한의사 처방에 따른 의약품만 공제된다. 일반의약품처럼 보이는 약도, 처방전이 없으면 안 된다. 감기약, 소화제, 파스, 밴드는 절대 공제 대상이 아니다.

의료용품도 까다롭다. 산모용 산후조리용품, 의수·의족, 목발·지팡이, 휠체어 같은 보장구는 공제된다. 반면 비타민, 영양제, 건강식품은 아무리 약국에서 사도 공제 대상이 아니다. "의약품"이라는 이름이 붙어 있어도, 건강 목적의 보충제는 제외된다.

실손보험금을 받은 경우 각별히 주의하자. 병원에서 직접 지불한 의료비와 실손보험으로 받은 금액이 중복되면 안 된다. 의료비 공제에서 그 금액을 빼야 한다. 공제 신청 후에 보험금을 받으면 추후 수정 신고를 해야 한다.

건강검진비도 헷갈린다. 국가건강검진은 무료라 신청할 게 없다. 하지만 직장에서 하는 정기검진에서 추가로 받은 정밀검사비나 특별 검진비가 있다면 공제 가능하다. 영수증을 꼭 챙겨 두자.

치과 교정은 목적을 구분해야 한다. 아이의 부정교합(치아가 삐뚤어진 경우) 교정은 의료 필요성이 있어 일부 공제된다. 성인의 미용 목적 교정이나 미백은 공제가 안 된다.

의료비 공제로 절약한 세금을 생각해 보면, 그 가치가 더 크게 느껴진다. 현재 CD(91일물) 금리가 3.25% 수준인데, 공제로 절약한 세금을 적금에 넣으면 추가 이자 소득까지 만들 수 있다. 의료비를 정확히 신청하는 것이 단순한 세금 절감을 넘어선다.

공제액이 100만 원이라면, 3% 수익률의 적금에 1년 넣었을 때 약 3만 원의 이자를 더 벌 수 있다는 뜻이다.

엑셀이나 간단한 메모장에 카테고리별로 정리해두면, 연말정산 신청할 때나 나중에 수정할 때 훨씬 편하다.

의료비 공제는 "준비" 단계에서 70%가 결정된다. 영수증을 남겨두고, 항목별로 정리하고, 한 번 더 체크하는 것만으로도 훨씬 더 많은 세금을 절감할 수 있다. 다음 연말정산 때 놓친 항목이 없도록 지금부터 챙겨두자.

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